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家庭环境对慢性病儿童心理健康的影响
点击率:    发布时间:2019-11-11 09:40

[]目的了解慢性病患儿的心理健康状况和家庭环境,探讨二者的关系,为儿童的心理健康提供干预依据。方法采用心理健康诊断试验(MHT)和中国环境量表(FES-CV)对200例慢性病患儿的心理健康状况和家庭环境进行调查,并与200例正常健康儿童进行比较。在MHT和FES-CV之间进行相关分析。结果研究组MHT评分显着高于对照组(P <0.05),具有可比性。 1.2方法

在调查之前,请告知孩子及其父母有关研究的目的和意义。在获得知情同意后,研究人员要求孩子及其父母在安静的地方填写调查问卷。对于年龄较小的孩子,请在研究人员的帮助下填写表格。对于完成的调查问卷,研究人员逐一检查了所有项目,并回答了漏洞,以确保问题的完整性。

1.3测量工具

1.3.1心理健康测试(Mentalhealth test,MHT)[3]根据铃木清志编制的“不安倾向测试”,由华东师范大学心理学系周其成教授及其他心理学研究者修订问卷。日本更高,半倍可靠性系数为0.91,重测相关系数为0.667-0.863。满量表共有100个项目,包括8个内容量表和1个有效量表。 8个内容量表是学习焦虑,焦虑,孤独,自责,过敏,身体症状和恐怖。趋势,冲动倾向。心理健康问题被定义为每个内容量表的得分≥8,总得分≥65。

1.3.2家庭环境量表中文版(familyenvironmentscale,FES-CV)[4]问卷由90个问题组成,分为10个子量表,评估以下10个不同的家庭功能和关系特征。 1家庭成员之间的互助和支持程度; 2情感表达家庭成员公开表达情感的程度; 3矛盾家庭成员之间的公愤或冲突程度; 4独立家庭成员的自尊和自主程度; 5成功改变上学活动或从事成就活动的程度; 6对知识,政治,社会,知识和文化活动的兴趣程度; 7娱乐参与社交和娱乐活动的程度;强调道德,宗教和价值观的程度; 9组织家庭活动具有明确的组织和结杏耀娱乐注册构; 10控制使用固定的家庭规则和程序来安排家庭生活的水平。根据所选答案对所有90个项目进行评分。如果答案为“是”,则分数为1,答案为“否”。该秤在国内外得到广泛应用,具有较高的信度和效度。

1.4统计学处理

2结果

2.1两组MHT评分的比较

研究组MHT各因子评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(表2)。

表2两组FES-CV评分的比较(分,x±s)

学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向等维度与家庭环境中的亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、组织性及控制性呈高度负相关(P<0.05),与家庭环境中的矛盾性呈高度正相关(P<0.05)(表3)。

家庭环境对慢性病儿童心理健康的影响

3讨论

家庭环境对慢性病儿童心理健康的影响

慢性病患儿在医院完成治疗和护理后,大部分需在家庭或社区进行维持治疗和护理,因此,家庭在儿童疾病治疗中扮演着重角色[5]。本研究结果显示,慢性病少年儿童MHT评分明显高于正常健康少年儿童(P<0.01),表明慢性病少年儿童心理健康水平明显低于正常健康少年儿童,与张莹等[6]的研究结论一致。既往研究证明,慢性病患儿心理行为问题的发生率是正常儿童的2倍以上[7],提示慢性病已对少年儿童的心理行为带来了不利影响。医务工作者在重视慢性病少年儿童躯体疾患治疗的同时,应关注其心理健康问题,对心理障碍问题进行同步治疗干预。

本研究结果显示,慢性病少年儿童的亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、组织性评分明显低于正常健康少年儿童杏耀娱乐(P<0.01),矛盾性、控制性评分明显高于正常健康少年儿童(P<0.01),表明慢性病少年儿童家庭环境较差,与魏宝玉等[8]的研究报道一致,提示慢性病少年儿童处于相对不良的家庭环境中,医务工作者应对慢性病少年儿童家庭环境给予积极干预。

慢性疾病病程长、反复发作及需长期治疗等特点直接影响儿童的体格发育、情绪及认知等心理发育和社会适应能力,降低患儿的生活质量[9-10]。影响慢性病少年儿童心理健康的因素有很多,本研究结果显示,MHT得分值与FES-CV评分值存在相关性,表明家庭环境能影响慢性病少年儿童的心理健康,与相关报道一致[11-13],提示医护人员应重视家庭因素对慢性病少年儿童病情及心理健康的影响,做好慢性病儿童少年家庭成员的健康教育和家庭指导工作。


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