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急性脑梗死患者的早期康复护理
点击率:    发布时间:2019-10-05 17:02

[目的]探讨早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法将2012年3月至2013年3月收治的150例急性脑梗死患者随机分为对照组和干预组,每组75例。对照组接受常规护理。干预组在对照组的基础上增加早期康复。对于护理的治疗,比较两组在入院和出院时的日常生活活动量表(BI)评分。结果干预组BI评分高于对照组(P <0.05),具有可比性。

1.2.2干预方法

1.2.2.1对照组

对照组接受如下常规护理。 (1)密切观察生命体征。 (2)口腔护理。 (3)饮食护理。

1.2.2.2干预组

在对照组的基础上,增加了早期康复护理,如下。 (1)心理护理脑梗塞患者起病急,大多数患者无法自理。患者往往有明显的无能和无助。通过有针对性的心理护理为患者提供心理支持,包括倾听患者,接受和鼓励患者。有助于平息患者的不良情绪,使患者有信心克服疾病。鼓励患者之间的沟通,消除患者的孤独感。合理安排陪同和探访,鼓励患者积极配合治疗。 (2)保持肢体良好的功能位置保持肢体的功能位置是为了防止关节挛缩,防止和减少瘫痪的发生。每1-2小时翻身,侧卧或半卧位,在健康侧和患侧之间交替。为避免患肢肿胀,应抬高患肢。改变位置后,使用柔软的枕头更好地治疗患肢,可以减少“废用综合症”的发生,帮助患者恢复功能,防止痔疮。

(3)按摩患者的四肢肌肉,尽早进行早期被动活动和主动活动的功能训练,护士协助患者移动上肢和下肢关节。每次关节活动10-20min,每天活动4-5次,按摩肢体肌肉,背部肌肉,臀部肌肉和胸部,腹部肌肉,进行翻身训练,从仰卧位到床边训练和坐姿耐力训练。 (4)吞咽功能训练使用舌钳轻轻握住舌头进行上,下,左,右运动,按摩患者的面部肌肉和咬肌,进行训练。患者可以咀嚼,皱眉,闭眼,鼓槌,打击,微笑,下颌和下颚运动,也可以伸展舌头左右,前后,上下,后舌。 (5)语言训练由于急性脑梗塞患者常伴有不同程度的失语症,因此有必要根据患者的情况进行有计划的语言训练,每天早上和下午进行30分钟的语言训练。还可以通过肢体语言协助沟通,使患者逐渐恢复言语功能并加速患者康复。

1.2.3评价指标

急性脑梗死患者的早期康复护理

采用日常生活活动量表(Bartherlndex,BI)比较两组患者入院与出院时的生活能力状态。

1.2.4统计学方法

资料采用SPSS18.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,以P0.05)。出院时,干预组患者BI评分为(117.53±18.75),对照组患者BI评分为(108.92±16.79),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体内容,见表1。

急性脑梗死患者的早期康复护理

3讨论

脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。


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