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临床护理中压力性溃疡的预防性护理
点击率:    发布时间:2019-10-07 10:10

临床护理中压力性溃疡的预防性护理

2.1.1尽量避免长期压迫身体。卧床不起的病人应该鼓励和协助他们经常改变自己的位置。一般情况下,应每2~3小时翻一次,最长时间不超过4小时。翻身时不要转动,拉动,推动,以免损伤皮肤。在易损部位,水可以用水垫,气球,海绵垫或柔软的枕头填充[1]。

2.1.2定期检查和按摩压迫部位

临床护理中压力性溃疡的预防性护理

每天早晚用温水洗澡或按摩。如果受影响区域的皮肤呈红色,请将其翻过来,并用红花酒将其倒入手掌中。用手掌按摩局部皮肤10至15分钟。您还可以使用70%酒精或白葡萄酒和榛子粉按摩。对于那些对酒精过敏的人,在使用热毛巾后进行润滑剂按摩[2]。

2.1.3病人衣服,双层床

应保持柔软平整,无皱折,床单应清洁,干燥,无渣。对于大面积和尿失禁的患者,要特别注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减少局部皮肤的刺激,不要使用瓷质马桶来防止划伤或摩擦皮肤。定期用温水擦身体或用热水进行局部按摩。排尿后,及时冲洗干燥。涂抹油或使用蝎子粉吸收水分,减少摩擦。夏天要小心[3]。

2.1.4营养支持治疗营养不良是压力性溃疡形成的主要危险因素之一。长期卧床不起的患者,由于疾病消耗,加之营养摄入减少,吸收减少,导致贫血,低蛋白血症。超过一半的低蛋白血症患者容易出现压力性溃疡。根据病情,尽量应用胃肠营养,应该是胃肠功能调理,高蛋白,高热量,高维生素,富含钙,锌等饮食。如果肠内营养不能满足时间,增加静脉营养,输注血浆和白蛋白,保证全身营养支持,有利于改善皮肤的屏障功能,有效防止压疮的发生。

2.1.5各种医疗器械的临床应用各种医疗器械用于降低软组织压力,或用压力交替软组织,缩短压缩时间。目前在中国使用的抗压褥床有脉冲式气垫,海绵型痔疮垫和自制水床。骑自行车取穴是预防压疮的好方法。

2.1.6心理护理和健康教育为患者提供细致的心理护理,心理支持,健康教育,中风和社会支持可以减轻患者紧急情绪的负面影响。同时,向家属和患者解释如何减轻压力,剪切,摩擦等压力性溃疡的高危因素,普及预防知识,减少压疮复发。

2.2压疮护理

初发期,局部皮肤由于受压而出现红、肿现象,此时可用45%酒精倒于手心做局部按摩10min,身上出现水泡时,未破的小水泡用滑石粉包扎,以减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收,第二期,红肿不退,使受压皮肤变为紫色,并有水疱形成和表皮破损,这时可用棉签蘸1ㄗ贤坎粱即Ρ砻妫咕植扛稍铮⒆⒁獗苊饧绦苎梗淮笏菘捎镁凭竞螅米⑸淦鞒槌雠菽谝禾澹缓笸恳?02%呋喃西林溶液[4]。若水泡已破,可涂2%红汞或用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面,并用消毒纱布覆盖。如鸡蛋内膜下有气泡,应以消毒棉球轻轻挤压,使之排出,再用消毒纱布盖上,1~2天更换1次,直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失、避免细菌感染、利于上皮生长的作用。

第三期,表皮水泡破损而引起局部感染并呈现袋层坏死症状,可用生理盐水溶液冲洗,然后擦干创面和周围的皮肤用无菌剪刀清创后用水胶体敷料覆盖。第四期,坏死期。坏死期时的创面呈黑色,并伴有恶臭,甚者可深达骨质或关节面,应尽量在医生指导下护理。

3.小结

通过有效的评估,连续、定期、全面多层次评估监控,详尽有效的护理计划,不断根据危险因素改善护理措施,并以病人为中心,一切从病人的实际出发,强调“个性化”的护理,即针对不同的个案、不同的病因,客观地对待压疮发生的危险因素,充分认识其危害,并努力研究,压疮的预防和护理才能取得突破性进展。


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